Litiasis renal

Se codifican en el Capítulo 14 de la CIE-10-ES, Enfermedades de aparato genitourinario (N00-N99). La litiasis o cálculo renal se codifica en la categoría N20.

Los cálculos renales son depósitos duros de minerales, tales como sales de fosfato, carbonato cálcico o urea, a partir de sustancias presentes en la orina. Se forman cuando su concentración es mayor de lo habitual y se acaban cristalizando y solidificando.

Tipos de cálculos renales.

• Cálculos de calcio: son los más frecuentes y se suelen dar en forma de oxalato cálcico. Esta sustancia está presente en algunos alimentos como las nueces, el chocolate y algunos vegetales, aunque también lo produce el hígado. También se pueden dar los cálculos de calcio en forma de fosfato cálcico, pero esto es debido a algunos trastornos metabólicos. 
• Cálculos de estruvita: se forman como respuesta a una infección, como las infecciones de las vías urinarias.
• Cálculos de ácido úrico: se suelen dar en personas que no están hidratadas correctamente por la falta de agua en el organismo o que pierden mucho líquido, que tienen una dieta alta en proteínas o en personas que tienen gota. Algunos factores genéticos también favorecen la aparición de estos cálculos.
• Cálculos de cistina: son causados por un trastorno hereditario que hace que los riñones excreten mucha cantidad de aminoácidos.

Síntomas.

Los cálculos no suelen causar síntomas hasta que comienzan a desplazarse por el riñón o hasta que pasa por el uréter. En ese momento puede tener los siguientes síntomas:

• Dolor intenso a los lados y en la parte posterior, debajo de las costillas, que se extiende hacia la parte inferior del abdomen y hacia la ingle.
• Dolor que viene en oleadas y cuya intensidad fluctúa.
• Dolor al orinar.
• Orina de color rosa, rojo o marrón.
• Orina turbia o con olor desagradable.
• Náuseas y vómitos.
• Necesidad constante de orinar.

Diagnóstico.

• Análisis de orina.
• Análisis de sangre.
• Ecografías abdominales.
• Tomografías.

Tratamiento.

La expulsión de los cálculos suele ser dolorosa pero depende del tamaño y cantidad de los cálculos. Si los cálculos son de pequeño tamaño se tratan con analgésicos para el dolor y mucha agua para expulsarlos mediante la orina. Si por el contrario son demasiado grandes o están obstruyendo la vías urinarias se emplea cirugía o una técnica innovadora llamada litotricia extracorpórea por ondas de choque.

• Litotricia extracorpórea por ondas de choque: Técnica que usa ondas de choque para crear vibraciones fuertes que fragmentan los cálculos para que puedan tener el tamaño perfecto para expulsarlos fácilmente por la orina.